مقایسه اثرات داروهای ایزوفلوران و پروپوفول بر تغییرات دمای بدن در حین جراحی آرتروسکوپی زانو

زمینه و هدف: متخصصین بیهوشی معمولاً با بیمارانی روبر می شوند که از کاهش دمای بدن حین بیهوشی و لرز بعد از عمل رنج می برند. هدف مقایسه اثرات بیهوشی با ایزوفلوران و پروپوفول بر کاهش دمای بدن و لرز بعد از عمل جراحی آرتروسکوپی زانو است. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی دوسوکور می باشد. از 40 بیماری که تحت عمل جراحی آرتروسکوپی زانو قرار گرفتند، 20 مورد در گروه ایزوفلوران و 20 نفر هم در گروه پروپوفول قرار داده شدند. تغییرات دمای مرکزی و سطحی بدن، همودینامیک و لرز بعد از عمل مورد ارزیابی قرار گرفت. دمای مرکزی بدن برای هر بیمار از طریق پرده تیمپان و دمای سطحی زیر بغل اندازه گیری شد. از spss برای آنالیز آماری استفاده گردید و دو گروه با آزمون t-test با هم مقایسه شدند. مقایسه تغییرات دو گروه با هم در فواصل زمانی توسط repeated measurement anova صورت گرفت و مقایسه متغیرهای اسمی دو گروه با آزمون خی دو انجام شد. نتایج: حرارت مرکزی در گروه پروپوفول در زمان های متفاوت حین بیهوشی و بعد از بیهوشی به صورت معناداری بالاتر از گروه ایزوفلوران بود (p<0.05)؛ اما تغییرات حرارت سطحی دقیقاً قبل و بعد از القا بیهوشی بین دو گروه تفاوت معناداری نداشت (p>0.05)، درحالی که در تمام فواصل زمانی دیگر حین و بعد از بیهوشی حرارت سطحی در گروه پروپوفول بالاتر از گروه ایزوفلوران بود p<0.05)). علاوه بر این تغییرات فشارخون سیستولیک و دیاستولیک قبل و بعد از بیهوشی تفاوت معناداری بین دو گروه دیده نشد ((p>0.05. همچنین لرز بعد از عمل در دو زمان به گونه ای معنادار در گروه پروپوفول بالاتر از گروه ایزوفلوران بود ((p<0.05 و در زمان های 10 و 20 دقیقه بعد از ورود به ریکاوری تفاوتی بین دو گروه وجود نداشت ((p>0.05. نتیجه گیری: به نظر می رسد که پروپوفول در مقایسه با ایزوفلوران در تنظیم دمای بدن حین و بعد از عمل و در کاهش لرز بعد از بیهوشی از ایزوفلوران بهتر عمل می کند.